Cómo afiliarse a una EPS: cuanto pagar, qué EPS elegir y el régimen de afiliación

Aquí le explicaremos cómo afiliarse a una EPS en Colombia. Qué papeles debe presentar, las mejores EPS del país, cuando debe aportar y a qué régimen debe afiliarse dependiendo de su estatus socio económico. Primero le explicaremos los tipos de servicios de salud que existen en Colombia para que ud. se entere a cual debe afiliarse.

Cómo afiliarse a una EPS en Colombia

Qué es el Régimen Subsidiado de Salud y cómo afiliarse una EPS subsidiada

El Régimen Subsidiado de Salud cobija a la población sin capacidad de pago y vulnerabilidad para acceder al SGSSS (Sistema General de Seguridad Social en Salud) a través de subsidios de afiliación al sistema. Para afiliarse al Régimen Subsidiado ud deberá someterse a la encuesta del SISBEN (Sistema de Selección de Beneficiarios Para Programas Sociales).

El SISBEN es un sistema creado por el estado que permite establecer los grados de vulnerabilidad y pobreza de los hogares colombianos con el propósito de censar estos hogares y familias para favorecerlos con recursos de inversión social como subsidios en salud, vivienda, educación entre otros. Así que si ud es un ciudadano de estrato 0 a 2, solicite la encuesta del SISBEN.

¿Como registrarse en el SISBEN?

Para solicitar la encuesta del SISBEN ud deberá remitirse a los entes administradores del SISBEN en Colombia y solicitarla personalmente con la cédula y un recibo de los servicios de su hogar. Le harán una encuesta en su casa dónde deberá responder de manera honesta y bajo juramento. Luego esta encuesta será enviada a la DNP (Dirección Nacional de Planeación) y será sometida a verificación. Luego de esto, podrá consultar su puntaje SISBEN a través de la plataforma de la DNP.

Si su puntaje está entre los niveles 1 y 2 podrá ser parte del Régimen Subsidiado de Salud. El Regimen Subsidiado también cobija a las personas de grupos especiales como desmovilizados, indígenas, habitantes de la calle, desplazados y niños en protección.

¿Cómo me afilio a la EPS si estoy en el SISBEN?

Luego de ser identificado como beneficiario del SISBEN. Ud deberá elegir su EPS-S (Entidad Promotora de Salud Subsidiada). Recuerde que para que pueda afiliarse a una EPS con el SISBEN, no debe tener vínculo laboral vigente, ni ser beneficiario de otra EPS, pensionado, o tener ingresos superiores a los registrados en la encuesta del SISBEN que puedan pagar al Régimen Contributivo. Luego de identificar y seleccionar la EPS-S que tenga cobertura en su lugar de residencia, deberá dirigirse y llenar los formularios necesarios de manera presencial.

Si ud no hace parte de los niveles 1 y 2 del SISBEN, deberá afiliarse al Regimen Contributivo de Salud.

Conozca todos los beneficios del Régimen Subsidiado de Salud

El Régimen Contributivo de Salud y cómo afiliarse a una EPS

A diferencia del Regimen Subsidiado, el contributivo deberán inscribirse todas aquellas personas que tengan la solvencia económica suficiente para poder acceder a el y no estén cobijadas por el SISBEN. Es decir, toda persona con un a vinculación laboral, pensionados, y demás ciudadanos con ingresos iguales o superiores al salario mínimo.

¿Cómo afiliarse a la EPS?

Como empleado: Para los empleados, afiliarse a una EPS es muy sencillo. Al momento de la contratación deberán preguntar a su empleador a qué EPS está afiliada su nómina o solicitar la afiliación a una de su conveniencia y entregar los datos suyo y de su núcleo familiar. Podrá solicitar los desprendibles de pago mensual para verificar que efectivamente su empleador está cumpliendo con lo estipulado en la ley pagando el 8.5% del aporte más el 4% que le corresponde al empleado. En los desprendibles de pago podrá verificar el monto de aporte a la salud, pensión, cesantías y caja de compensación.

Para trabajadores independientes: Los trabajadores independientes deberán elegir la EPS de su conveniencia, dirigirse a ella, solicitar los formularios de afiliación y llenarlos con los datos suyos y los de su núcleo familiar. El aporte del trabajador independiente mensual a salud deberá ser del 12.5% sobre el IBC, los pensionados pagarán el 12%. El IBC es el ingreso base de cotización que será el 40% de los ingresos mensuales del trabajador independiente.

El IBC no podrá ser inferior a un SMMLV. Esto significa que si ud devenga un SMMLV ($781.242 para el 2018), deberá aportar en total $97.655. Con el IBC también podrá calcular el aporte a pensión del 16.5% y ARL según el nivel de riesgo de su profesión.

¿Quiénes pueden ser beneficiarios?

• Esta información puede variar según la EPS a la que se quiera afiliar.
• Cónyuges, compañera o compañero permanente incluyendo las parejas del mismo sexo.
• Los hijos menores de 25 años que dependan económicamente del cotizante y/o con incapacidad permanente. También aplica para hijos del conyuge que se encuentren en las misma situación.
• Los hijos menores de 25 años y los hijos de cualquier edad con incapacidad permanente que como consecuencia del fallecimiento de los padres, la perdida de la patria potestad o la ausencia de estos, se encuentren hasta el tercer grado de consanguinidad con el cotizante y dependan económicamente de este.
• Los padres del cotizante que no estén pensionados y dependen económicamente de sus hijos.

También podrá consultar el costo de UPC para otros miembros familiares o beneficiaros por fuera del núcleo familiar.

Las mejores EPS de Colombia

Según el Ministerio de Salud, este es el ranking de las mejores EPS según las encuestas anuales hechas a diferentes habitantes de municipios del país. Les dejamos el TOP 10 de las mejores EPS para el régimen contributivo y subsidiado.